Об услуге
Рентген стопы — исследование костей предплюсны, плюсны, фаланг пальцев и пяточной кости. Применяется при травмах (особенно переломах плюсневых костей и пяточной), при hallux valgus («косточка» на большом пальце), плоскостопии, пяточной шпоре, артрозах суставов стопы.
Услуга на дому в Москве и Подмосковье актуальна при острой травме стопы (когда невозможно опираться на ногу), у пожилых с деформациями, лежачих пациентов, при подготовке к ортопедической операции. Рентгенолог приезжает с переносным цифровым аппаратом, при необходимости делает нагрузочные проекции для оценки плоскостопия.
Показания
- Травма стопы — ушиб, падение, удар, подвертывание
- Подозрение на перелом плюсневой кости (особенно V — «перелом Джонса» у спортсменов)
- Подозрение на перелом пяточной кости (после падения с высоты)
- Hallux valgus («косточка» большого пальца) — оценка угла отклонения для подбора лечения
- Плоскостопие (продольное или поперечное) — нагрузочные проекции для измерения углов сводов
- Пяточная шпора (плантарный фасциит) — для подтверждения диагноза
- Острая или хроническая боль в стопе при ходьбе
- Ограничение подвижности пальцев или среднего отдела стопы
- Артроз суставов стопы (часто сочетается с артрозом голеностопа)
- Подготовка к ортопедической операции (коррекция Hallux valgus, операции по поводу плоскостопия)
- Контроль заживления после переломов или операций на стопе
- Подозрение на остеомиелит, опухоль кости
- Диабетическая стопа — оценка костных изменений
Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
- Беременность, особенно I триместр
- Тяжёлое состояние, требующее реанимационных мероприятий
- Период менее 24 часов после контрастной диагностики (КТ, ангиография)
Относительные ограничения:
- Возраст до 14 лет — по строгим показаниям, с защитой
- Многократные рентгенографии за короткий период
- Невозможность пациента удержать стопу в нужном положении
- Невозможность встать на ногу для нагрузочной проекции (при оценке плоскостопия)
При грудном вскармливании — не противопоказан.
Как проходит процедура
- Рентгенолог прибывает на дом с переносным цифровым рентген-аппаратом — обычно от 30 минут по Москве, до 2 часов в дальние округа и ближнее МО.
- Размещает оборудование рядом с пациентом — ровное место около 1,5×2 м, доступ к розетке 220В.
- Защищает соседние области свинцовым фартуком — туловище, низ живота, область таза.
- Помогает пациенту занять нужное положение: лёжа или сидя со стопой на специальной кассете (для стандартных проекций), стоя при нагрузочной (если оценивается плоскостопие или Hallux valgus в реальной нагрузке).
- Проводит съёмку — обычно 2 проекции (прямая и боковая), при оценке плоскостопия — нагрузочная боковая, при Hallux valgus — прямая стоя.
- Экспозиция занимает доли секунды на каждый снимок.
- Сразу выводит изображение на ноутбук, проверяет качество, при недостатке резкости повторяет.
- Расшифровывает снимок: оценка костей предплюсны и плюсны, фаланг, пяточной кости, измерение углов сводов стопы (при плоскостопии), угла отклонения большого пальца (при Hallux valgus).
- Передаёт заключение в день визита: цифровой файл и распечатка по запросу.
Что подготовить
- Освободите место около пациента — около 1,5×2 м
- Обеспечьте доступ к розетке 220В
- Снимите со стопы носки, чулки, обувь, ортопедические стельки (для нагрузочной проекции — стопа должна быть голой)
- Снимите украшения с пальцев ног (если есть)
- Если есть предыдущие снимки стопы — приготовьте для сравнения
- Имейте под рукой паспорт и направление врача (если есть)
Длительность
Полный визит занимает 25–40 минут: подготовка оборудования и защиты (5–10 минут), съёмка в 2-3 проекциях (10–15 минут, нагрузочные могут занять чуть больше), расшифровка снимка и оформление заключения (10–15 минут). Экспозиция — доли секунды на каждый снимок.
Безопасность процедуры
Используется цифровой рентген-аппарат — доза излучения ~0,001 мЗв на снимок стопы, что эквивалентно 1–2 часам авиаперелёта или примерно в 50 раз ниже компьютерной томографии того же отдела.
Специалист работает в защитной экипировке, для пациента используется свинцовый фартук на туловище, низ живота, репродуктивные органы. Все одноразовые расходники герметично упакованы, аппарат дезинфицируется между визитами по протоколу.
Полное соответствие СанПиН 2.6.1.1192-03. Специалисты имеют действующие сертификаты по радиационной безопасности и регулярно проходят дозиметрический контроль.
После процедуры
После рентгена нет ограничений на режим (с учётом основного состояния). Заключение и цифровой снимок выдаются в день процедуры.
С готовым результатом покажитесь травматологу-ортопеду или подологу. При выявленном переломе со смещением — координируем выезд хирурга на дом для оценки или госпитализацию. При Hallux valgus и плоскостопии — консервативное лечение у ортопеда (стельки, ортезы, лечебная физкультура), на поздних стадиях — оперативное. При пяточной шпоре могут быть показаны противовоспалительные инъекции или ударно-волновая терапия. При диабетической стопе — обязательная консультация эндокринолога и подолога; в нашей зоне ответственности — подолог на дом.
Снимок и описание рекомендуется хранить не менее 2 лет — для контроля динамики деформаций или сравнения «до/после» оперативного лечения.