Об услуге
Рентген грудной клетки — базовое диагностическое исследование лёгких, сердца, средостения и рёберного каркаса. Применяется при кашле, одышке, болях в груди, повышенной температуре с подозрением на пневмонию, при контроле после ОРВИ-осложнений и туберкулёзном скрининге.
Услуга на дому в Москве и Подмосковье актуальна для лежачих пациентов, пожилых, при тяжёлом течении ОРВИ, в раннем послеоперационном периоде, при подозрении на застойные явления у сердечных больных. Рентгенолог приезжает с переносным цифровым аппаратом, проводит съёмку, сразу даёт заключение и при необходимости рекомендует тактику.
Показания
- Кашель более 2 недель — для исключения пневмонии, бронхита или туберкулёза
- Одышка, особенно нарастающая
- Повышенная температура неясной этиологии
- Боль в грудной клетке при дыхании, движении, кашле
- Подозрение на пневмонию (после ОРВИ или COVID-19)
- Травма грудной клетки — ушибы, подозрение на перелом ребра
- Контроль после перенесённой пневмонии (через 4–6 недель)
- Скрининг при флюорографии раз в 1–2 года
- Подозрение на пневмоторакс (резкая боль и одышка)
- Подозрение на туберкулёз лёгких
- Контроль после хирургических вмешательств на грудной клетке
- Признаки сердечной недостаточности с одышкой и отёками
Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
- Беременность, особенно I триместр — рентген использует ионизирующее излучение
- Тяжёлое состояние пациента, требующее реанимационных мероприятий
- Период менее 24 часов после контрастной диагностики (КТ, ангиография)
Относительные ограничения:
- Возраст до 14 лет — только по строгим показаниям, с дополнительной защитой
- Многократные рентгенографии за короткий период — учёт суммарной дозы
- Невозможность пациента сделать вдох и задержать дыхание (мешает чёткому снимку)
При грудном вскармливании рентген груди не противопоказан — молоко не накапливает излучение.
Как проходит процедура
- Рентгенолог прибывает на дом с переносным цифровым аппаратом — обычно от 30 минут после звонка по Москве, до 2 часов в дальние округа и ближнее МО.
- Размещает оборудование в комнате — нужно ровное место около 2×2 м рядом с пациентом и доступ к розетке 220В.
- Защищает соседние области свинцовым фартуком: нижнюю часть живота, репродуктивные органы.
- Помогает пациенту занять нужное положение: стоя у вертикальной кассеты или сидя/лёжа с кассетой за спиной (для лежачих).
- Объясняет команду «вдох — задержать дыхание» — снимок делается на полном вдохе для оценки лёгочного поля.
- Проводит съёмку — основная прямая проекция, при необходимости — боковая.
- Сразу выводит изображение на ноутбук, проверяет качество (оценка лёгочного рисунка, контуров сердца, тени корней).
- Расшифровывает снимок: оценка лёгочной ткани, выявление инфильтратов, плевральных изменений, контуров сердца и средостения.
- Передаёт заключение в день визита: цифровой файл на USB-носителе или email, по запросу — распечатка.
Что подготовить
- Освободите место около пациента — около 2×2 м для размещения аппарата
- Обеспечьте доступ к розетке 220В
- Снимите с грудной клетки и шеи металлические украшения (цепочки, кулоны), пирсинг
- Если возможно — снимите верхнюю одежду (бюстгальтер у женщин — желательно)
- Если есть предыдущие рентген-снимки лёгких — приготовьте для сравнения
- Имейте под рукой паспорт пациента и направление врача (если есть)
Длительность
Полный визит занимает 25–40 минут: подготовка оборудования и установка защиты (5–10 минут), несколько проекций съёмки (5–10 минут), расшифровка снимка и оформление заключения (10–20 минут). Сама экспозиция при съёмке — доли секунды на снимок.
Безопасность процедуры
Используется цифровой рентген-аппарат — доза излучения значительно ниже плёночных аналогов: в среднем 0,03–0,05 мЗв на снимок грудной клетки, что эквивалентно 10–14 дням естественного фона или примерно в 100 раз ниже компьютерной томографии лёгких.
Специалист работает в защитной экипировке, для пациента используется свинцовый фартук на области, не подлежащие исследованию (низ живота, репродуктивные органы). Все одноразовые расходники герметично упакованы, аппарат дезинфицируется между визитами по протоколу.
Полное соответствие СанПиН 2.6.1.1192-03. Специалисты имеют действующие сертификаты по радиационной безопасности и регулярно проходят дозиметрический контроль.
После процедуры
После рентгена нет ограничений — можно сразу есть, пить, передвигаться (с учётом основного состояния пациента). Заключение и цифровой снимок выдаются в день процедуры.
С готовым результатом покажитесь лечащему врачу для назначения тактики. Если выявлена пневмония — может потребоваться антибиотикотерапия в виде капельницы или внутримышечных инъекций на дому. При подозрении на туберкулёз специалист направит к фтизиатру. Если выявлен пневмоторакс или другая угрожающая находка — рекомендуется немедленная госпитализация.
Снимок и описание рекомендуется хранить не менее 2 лет — для контроля динамики или повторной консультации.