Об услуге
Рентген шейного отдела позвоночника — исследование тел позвонков C1–C7, оценка их положения, состояния дугоотростчатых суставов, ширины межпозвонковых промежутков. Применяется при болях в шее, головокружениях, нарушении подвижности, подозрении на остеохондроз, нестабильность шейного отдела, последствиях травм.
Услуга на дому в Москве и Подмосковье актуальна при острой боли в шее с ограничением движений, пожилым с шейным остеохондрозом, лежачим пациентам, после травм. Рентгенолог приезжает с переносным цифровым аппаратом, при необходимости делает функциональные пробы (снимки в положении сгибания и разгибания).
Показания
- Боль в шее, особенно с ограничением движений
- Головокружения, головные боли (в том числе мигренеподобные) — синдром позвоночной артерии при остеохондрозе
- Подозрение на нестабильность шейного отдела
- Шейный остеохондроз — оценка стадии, наличия остеофитов
- Подозрение на спондилоартроз шейного отдела
- Травма шеи — особенно после ДТП, падения
- Подозрение на компрессионный перелом тела позвонка
- Подозрение на спондилолистез (смещение позвонков)
- Подозрение на грыжу шейного диска (косвенно — снижение высоты диска)
- Кривошея — для дифференциальной диагностики причин
- Боль и онемение в руках с подозрением на корешковый синдром
- Контроль после операций на шейном отделе
Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
- Беременность, особенно I триместр
- Тяжёлое состояние, требующее реанимационных мероприятий
- Период менее 24 часов после контрастной диагностики (КТ, ангиография)
Относительные ограничения:
- Возраст до 14 лет — по строгим показаниям, с защитой
- Многократные рентгенографии за короткий период
- Невозможность пациента наклонить или повернуть голову (для функциональных проб)
При лактации — не противопоказан.
Как проходит процедура
- Рентгенолог прибывает на дом с переносным цифровым рентген-аппаратом — обычно от 30 минут по Москве, до 2 часов в дальние округа и ближнее МО.
- Размещает оборудование рядом с пациентом — ровное место около 1,5×2 м, доступ к розетке 220В.
- Защищает соседние области свинцовым фартуком — туловище и щитовидную железу.
- Помогает пациенту занять нужное положение: сидя или стоя у кассеты для прямой и боковой проекций. При подозрении на нестабильность — функциональные пробы (наклоны вперёд и назад). Для лежачих — особое позиционирование с подкладыванием под шею.
- Для оценки атланто-аксиального сустава (C1–C2) — съёмка через открытый рот (специальная проекция).
- Проводит съёмку — стандартно 2 проекции (прямая и боковая), при необходимости — 4 (плюс две функциональные пробы).
- Сразу выводит изображение на ноутбук, проверяет качество, при недостатке резкости повторяет.
- Расшифровывает снимок: оценка тел позвонков, межпозвонковых промежутков, дугоотростчатых суставов, наличия остеофитов, оси позвоночника, признаков нестабильности.
- Передаёт заключение в день визита: цифровой файл и распечатка по запросу.
Что подготовить
- Освободите место около пациента — около 1,5×2 м
- Обеспечьте доступ к розетке 220В
- Снимите с шеи и воротниковой зоны металлические украшения: цепочки, кулоны, серьги, пирсинг
- Освободите шею от плотной одежды (расстегнуть воротник, снять шарф)
- Если используется зубной протез с металлом — желательно снять (он может дать тени на снимок верхнешейного отдела)
- Если есть предыдущие снимки шейного отдела — приготовьте для сравнения
- Имейте под рукой паспорт и направление врача (если есть)
Длительность
Полный визит занимает 25–40 минут: подготовка оборудования и защиты (5–10 минут), съёмка в 2-4 проекциях (10–15 минут, с функциональными пробами — чуть дольше), расшифровка снимка и оформление заключения (10–15 минут). Экспозиция — доли секунды на каждый снимок.
Безопасность процедуры
Используется цифровой рентген-аппарат — доза излучения ~0,2 мЗв на снимок шейного отдела, что эквивалентно 3–4 неделям естественного фона или примерно в 10–15 раз ниже компьютерной томографии шеи.
Специалист работает в защитной экипировке, для пациента используется свинцовый фартук на туловище и щитовидную железу. Все одноразовые расходники герметично упакованы, аппарат дезинфицируется между визитами по протоколу.
Полное соответствие СанПиН 2.6.1.1192-03. Специалисты имеют действующие сертификаты по радиационной безопасности и регулярно проходят дозиметрический контроль.
После процедуры
После рентгена нет ограничений (с учётом основного состояния). Заключение и цифровой снимок выдаются в день процедуры.
С готовым результатом покажитесь неврологу или вертебрологу. При выявлении грыжи (косвенные признаки) или серьёзной патологии — назначат МРТ для подтверждения. При шейном остеохондрозе на дому возможны капельницы с сосудистыми и противовоспалительными препаратами, внутримышечные инъекции миорелаксантов. При нестабильности шейного отдела — иммобилизация шейным воротником и консультация нейрохирурга.
Снимок рекомендуется хранить не менее 2 лет — для контроля динамики или повторной консультации.