Об услуге
Рентген коленного сустава — базовое исследование костных структур колена: бедренной, большеберцовой костей, коленной чашечки (надколенника), оценка ширины суставной щели и косвенно — связочного аппарата. Применяется при травмах, болях, ограничении подвижности, артрозе.
Услуга на дому в Москве и Подмосковье актуальна для пациентов, которым тяжело добраться до клиники: пожилые с гонартрозом, лежачие после операций, при острой травме когда невозможно нагрузить ногу, спортсмены с подозрением на повреждение мениска или связок. Рентгенолог приезжает с переносным цифровым аппаратом, проводит съёмку и расшифровывает снимок прямо на месте.
Показания
- Травма колена — ушиб, падение, удар, скручивающее движение
- Подозрение на перелом надколенника или мыщелков бедренной/большеберцовой кости
- Острая боль в колене при движении или нагрузке
- Хроническая боль и ограничение разгибания/сгибания
- Признаки гонартроза (деформирующего остеоартроза) у пожилых
- Подозрение на ревматоидный артрит коленного сустава
- Отёк и покраснение, изменение формы сустава
- Подвывих или нестабильность надколенника
- Контроль заживления после перелома или операции (артроскопии, эндопротезирования)
- Подозрение на разрыв мениска или связок — для исключения костных повреждений (основная диагностика мениска — МРТ)
- Бурсит «колена прачки» (препателлярный бурсит)
- Боль в колене после длительной нагрузки (бег, приседания, лишний вес)
Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
- Беременность, особенно I триместр
- Тяжёлое состояние, требующее реанимационных мероприятий
- Период менее 24 часов после контрастной диагностики (КТ, ангиография)
Относительные ограничения:
- Возраст до 14 лет — по строгим показаниям, с защитой
- Многократные рентгенографии за короткий период
- Невозможность пациента сохранять неподвижное положение во время съёмки
При грудном вскармливании рентген колена не противопоказан — молоко не накапливает излучение.
Как проходит процедура
- Рентгенолог прибывает на дом с переносным цифровым рентген-аппаратом — обычно от 30 минут по Москве, до 2 часов в дальние округа и ближнее МО.
- Размещает оборудование рядом с пациентом — ровное место около 1,5×2 м, доступ к розетке 220В.
- Защищает соседние области свинцовым фартуком — нижнюю часть живота, область таза.
- Помогает пациенту занять нужное положение: лёжа на спине с прямой ногой (для прямой проекции), на боку с согнутым коленом 30–45° (для боковой), при необходимости — стоя для нагрузочной проекции при артрозе.
- Проводит съёмку — обычно 2 проекции (прямая и боковая), при подозрении на поражение надколенника — дополнительная аксиальная.
- Экспозиция занимает доли секунды на каждый снимок.
- Сразу выводит изображение на ноутбук, проверяет качество, при недостатке резкости повторяет.
- Расшифровывает снимок: оценка костных структур, ширины суставной щели, наличия остеофитов, признаков артроза, переломов или деформаций.
- Передаёт заключение в день визита: цифровой файл и распечатка по запросу.
Что подготовить
- Освободите место около пациента — около 1,5×2 м
- Обеспечьте доступ к розетке 220В
- Снимите с ноги все украшения, металлические повязки и фиксаторы (если возможно без вреда)
- Освободите ногу от одежды до бедра — рентгенолог должен видеть колено и часть голени
- Если есть предыдущие снимки колена — приготовьте для сравнения с текущим
- Имейте под рукой паспорт пациента и направление врача (если есть)
Длительность
Полный визит занимает 25–40 минут: подготовка оборудования и защиты (5–10 минут), съёмка в 2-3 проекциях (10–15 минут), расшифровка снимка и оформление заключения (10–15 минут). Экспозиция при съёмке — доли секунды на каждый снимок.
Безопасность процедуры
Используется цифровой рентген-аппарат — доза излучения в среднем 0,001 мЗв на снимок колена, что эквивалентно 1–2 часам авиаперелёта или примерно в 50 раз ниже компьютерной томографии того же сустава.
Специалист работает в защитной экипировке, для пациента используется свинцовый фартук на низ живота и область таза. Все одноразовые расходники герметично упакованы, аппарат дезинфицируется между визитами по протоколу.
Полное соответствие СанПиН 2.6.1.1192-03. Специалисты имеют действующие сертификаты по радиационной безопасности и регулярно проходят дозиметрический контроль.
После процедуры
После рентгена нет ограничений на нагрузку (с учётом основного состояния пациента). Заключение и цифровой снимок выдаются в день процедуры.
С готовым результатом покажитесь травматологу-ортопеду для назначения тактики. Если выявлен перелом — координируем выезд хирурга на дом для оценки или госпитализацию. При гонартрозе — может быть показана капельница для суставов на дому или внутримышечная инъекция противовоспалительных. После операций на колене понадобится перевязка — медсестра приедет в удобное время.
Снимок и описание рекомендуется хранить не менее 2 лет — для контроля динамики или повторной консультации.