Об услуге
Рентген грудного отдела позвоночника — исследование тел позвонков Th1–Th12, оценка их формы, положения, состояния межпозвонковых промежутков и дугоотростчатых суставов. Применяется при болях между лопатками, подозрении на сколиоз, кифоз (включая болезнь Шейермана-Мау у подростков), компрессионные переломы при остеопорозе у пожилых.
Услуга на дому в Москве и Подмосковье актуальна при острых болях в грудном отделе, у пожилых с риском компрессионных переломов, у лежачих пациентов. Рентгенолог приезжает с переносным цифровым аппаратом, проводит съёмку и расшифровывает снимок прямо на месте.
Показания
- Боль в грудном отделе позвоночника, между лопатками
- Подозрение на сколиоз — оценка степени и стороны искривления
- Кифоз грудного отдела — патологическая выраженность («горб»)
- Болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз) у подростков 12–17 лет
- Подозрение на компрессионный перелом тела позвонка при остеопорозе
- Травма грудного отдела (ДТП, падение)
- Подозрение на остеохондроз грудного отдела
- Подозрение на болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)
- Подозрение на туберкулёз позвоночника (спондилит)
- Боли в межрёберных промежутках с подозрением на радикулопатию
- Контроль после операций на грудном отделе
- Подготовка к хирургическому вмешательству
Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
- Беременность, особенно I триместр
- Тяжёлое состояние, требующее реанимационных мероприятий
- Период менее 24 часов после контрастной диагностики (КТ, ангиография)
Относительные ограничения:
- Возраст до 14 лет — по строгим показаниям
- Многократные рентгенографии за короткий период
- Невозможность пациента сохранять неподвижность и сделать задержку дыхания
При лактации — не противопоказан.
Как проходит процедура
- Рентгенолог прибывает на дом с переносным цифровым рентген-аппаратом — обычно от 30 минут по Москве, до 2 часов в дальние округа и ближнее МО.
- Размещает оборудование рядом с пациентом — ровное место около 2×2 м, доступ к розетке 220В.
- Защищает соседние области свинцовым фартуком — нижнюю часть живота, репродуктивные органы.
- Помогает пациенту занять нужное положение: лёжа на спине (для прямой проекции) или на боку с поднятой рукой (для боковой). При оценке сколиоза — снимок стоя в полный рост.
- Объясняет команду «вдох — задержать дыхание» — снимок делается на задержке для уменьшения дыхательных артефактов.
- Проводит съёмку — стандартно 2 проекции (прямая и боковая), при сколиозе — обязательно стоя.
- Сразу выводит изображение на ноутбук, проверяет качество, при недостатке резкости повторяет.
- Расшифровывает снимок: оценка тел позвонков (форма, высота, плотность), межпозвонковых промежутков, оси позвоночника, наличия деформаций, остеофитов.
- Передаёт заключение в день визита: цифровой файл и распечатка по запросу.
Что подготовить
- Освободите место около пациента — около 2×2 м для размещения аппарата
- Обеспечьте доступ к розетке 220В
- За 1–2 дня желательна лёгкая диета без газообразующих продуктов — газы в кишечнике дают тени на снимке нижне-грудного отдела
- Снимите верхнюю одежду до пояса (или вытащите металлические украшения, бюстгальтер)
- Снимите цепочки, кулоны, пирсинг с грудной клетки
- Если есть предыдущие снимки — приготовьте для сравнения
- Имейте под рукой паспорт и направление врача (если есть)
Длительность
Полный визит занимает 30–45 минут: подготовка оборудования и защиты (10 минут), позиционирование пациента и съёмка в 2 проекциях (10–15 минут), расшифровка снимка и оформление заключения (10–20 минут). Экспозиция — доли секунды на каждый снимок.
Безопасность процедуры
Используется цифровой рентген-аппарат — доза излучения ~0,4 мЗв на снимок грудного отдела, что эквивалентно 1–2 месяцам естественного фона или примерно в 10–15 раз ниже компьютерной томографии того же отдела.
Специалист работает в защитной экипировке, для пациента используется свинцовый фартук на области, не подлежащие исследованию (низ живота, репродуктивные органы). Все одноразовые расходники герметично упакованы, аппарат дезинфицируется между визитами по протоколу.
Полное соответствие СанПиН 2.6.1.1192-03. Специалисты имеют действующие сертификаты по радиационной безопасности и регулярно проходят дозиметрический контроль.
После процедуры
После рентгена нет ограничений на режим. Заключение и цифровой снимок выдаются в день процедуры.
С готовым результатом покажитесь неврологу, ортопеду или вертебрологу. При выявленном сколиозе — комплексное лечение: лечебная физкультура, ортопедический корсет, в тяжёлых случаях — оперативное лечение. При компрессионном переломе позвонка — обязательная консультация нейрохирурга и иммобилизация. При остеохондрозе — консервативное лечение: капельницы, внутримышечные инъекции противовоспалительных и миорелаксантов. После операций — перевязка на дому.
Снимок рекомендуется хранить не менее 2 лет — для контроля динамики при сколиозе или сравнения после оперативного лечения.