Med-Compas

logo

Часы работы:
пн-вс,
9.00-21.00

Адрес:
метро Таганская, ул. Воронцовская улица, д.6с2

Номер телефона:
+7 495 29-800-29

Катетеры: как обеспечить комфорт и безопасность при замене дома?

Содержание

  1. Виды катетеров, применяемых в урологии
  2. Показания для катетера Фолея
  3. В каких случаях производят замену
  4. Виды катетеризации
  5. Как подготовиться к замене катетера
  6. Как производится замена
  7. Сроки замены

Катетер Фолея — пластичная трубка для отвода мочи, промывания мочевого пузыря, введения медикаментов, забора мочи, а также используемая с диагностической целью. При постоянном ношении устройство засоряется и нуждается в замене. Рассмотрим виды катетеров, как производится замена катетера Фолея и чем опасно проведение процедуры самостоятельно.

Виды катетеров, применяемых в урологии

Изделие состоит из трубки, воздушного баллона, который удерживает катетер и мочеприемника (в него стекает моча).

Разделение по периоду ношения:

  1. Временные. Используют после операции, для введения медикаментов при инфекционных заболеваниях, для промывания мочевого пузыря или диагностики.
  2. Постоянные. Применяют для отвода мочи.

Временные катетеры, как и постоянные, нуждаются в замене, например, установленные на восстановительный период.

По кратности использования делят:

  • одноразовые;
  • многоразовые.

Первый вариант катетеров безопаснее, так как при неправильной дезинфекции многоразовых есть вероятность сохранения в нем инфекции и мочи.

Разделение по виду материала:

  1. Жесткие. Изготавливают из латуни.
  2. Полужесткие. Делают из силикона или латекса. Они держат форму, долговечные, но могут вызывать аллергию.
  3. Мягкие. Изготавливают из резины. Катетер практически не вызывает дискомфорта, но быстро изнашивается и загрязняется.

Самые распространенные — полужесткие катетеры.

При выборе изделия учитывайте материал и кратность применения. Главный параметр — пол и возраст пациента. Катетеры разделяют на:

  1. Женские. Имеют маленький диаметр, прямую форму и длину ориентировочно 28 см.
  2. Мужские. Длина трубки — около 40 см, она тоньше и есть изгиб (для удобства введения).
  3. Детские. Имеют меньшие размеры, чем для взрослых.

Диаметр катетера определяет врач с учетом размеров мочевыводящего канала, иначе изделие вызовет дискомфорт или будет подтекать.

Фолея — это многофункциональный (для отвода мочи, введения медикаментов, остановки кровотечения), одноразовый катетер для длительного использования. Модель прочно фиксируется в мочевыводящем канале, предусмотрено применение без мочеприемника (имеется запорный канал), а для введения препаратов присоединяется специальный баллон. Производят двухходовые, трехходовые и Фолея-Тиманна. Вид прибора подбирает врач.

Кроме катетера Фолея производят такие изделия: Нелатона (применяют для временного использования), Тиманна (изделие из полужесткого и мягкого материала, подходит для длительного применения), Пеццера (катетер из мягкого материала для длительного ношения).

Строение катетера Фолея

Показания для катетера Фолея

Катетеризацию используют:

  • в восстановительный период после операции;
  • при нарушении оттока мочи;
  • при онкологии или доброкачественном образовании в мочевыводящей системе;
  • для измерения количества выделяемой мочи в сутки;
  • когда больной лишен возможности ходить или мочиться в утку;
  • для забора мочи на анализ;
  • для промывания мочевого пузыря;
  • для введения медикаментов (при условии, что применение пероральных средств и инъекций не дало результата.

Вид катетера подбирается врачом с учетом показаний.

В каких случаях производят замену

Замену катетера производят в таких случаях:

  • при загрязнении прибора;
  • при появлении болей внизу живота;
  • в моче присутствует кровь или белые «хлопья»;
  • в катетер не поступает моча;
  • при отечности мочевого пузыря или мочевых путей;
  • при травмировании гениталий;
  • при развитии опухоли в мочевыводящих путях или в пузыре;
  • при подтекании мочи из катетера;
  • при истечении срока службы изделия.

Перед сменой устройства посетите врача, может потребоваться временный отказ от катетера или смена вида.

Виды катетеризации

Катетер вводят в следующие мочевыводящие органы:

  1. В уретру. Используют при сужении или непроходимости мочевыводящих путей.
  2. В мочевой пузырь. Применяют для оттока мочи, введения лекарственных средств, забора мочи или промывании органа.
  3. В мочеточник.
  4. В почку или в лоханку.

От вида катетеризации зависит выбор вида катетера и тонкости его введения.

Как подготовиться к замене катетера

Замена катетера Фолея на дому проводится после предварительной подготовки, которая включает несколько этапов.

Подготовка больного

Примите душ и тщательно подмойтесь с детским антибактериальным мылом. Сбрейте лобковые волосы, хорошо вытретесь полотенцем и морально подготовьтесь. Если будете напряжены, то процесс введения катетера будет болезненным. Иногда требуется пропить мочегонные препараты.

Подготовка стола и лежачего места

Освободите стол от предметов, накройте его клеенкой и продезинфицируйте ее. На кровать/диван положите клеенку, так как не исключено, что часть мочи вытечет. Застелите ее простыней, чтобы она не прилипала к коже и не раздражала ее.

Подготовка области введения катетера

Обработайте мочеиспускательный канал и область возле него обеззараживающими растворами, для исключения попадания инфекции.

Подготовка инструмента и катетера

Выложите на стол:

  • новый катетер или промытый и продезинфицированный многоразовый;
  • дезинфицирующий раствор;
  • салфетки;
  • зажим;
  • шприц с наконечником катетерного типа;
  • ножницы (для открытия мешка с катетером);
  • стерильные перчатки;
  • вазелин, для смазывания кончика катетера (он облегчает скольжение изделия по мочевыводящим путям).

При применении многоразового катетера подготовьте дезинфицирующий раствор и воду, для промывания и обеззараживания прибора.

Как производится замена

Снимать и устанавливать урологический катетер должен специалист. Процедура замены прибора состоит из трех этапов: снятия старого катетера, обработка мочеиспускательного канала и зоны, расположенной рядом, установки катетера.

Снятие катетера

Этапы снятия прибора:

  1. Слить мочу из мочесборника.
  2. Пациент подмывается. Нижнее белье не надевается.
  3. Врач подготавливает инструменты, обрабатывает руки и надевает стерильные перчатки.
  4. На кровать/диван стелют клеенку, потом простынь.
  5. Больной принимает лежачее положение (ноги согнуть в коленях). Врач обеззараживает мочеиспускательный канал, выходящую из него трубку и рядом расположенные ткани.
  6. Выпускается воздух из баллона.
  7. Осторожно вытягивают катетер. Пациент остается в лежачем положении.

Проверяется состояние катетера на повреждения. Если это многоразовое изделие, то его проверяют на целостность, промывают, дезинфицируют, просушивают и применяют повторно. Когда прибор одноразовый или вышел из строя, то его утилизируют.

Обеззараживание места введения катетера

Врач меняет перчатки. После этого мочеиспускательный канал и область, расположенную рядом, повторно обеззараживает антисептическими растворами. Просушивают и смазывают мочеиспускательный канал вазелином.

Установка нового катетера

Врач распечатывает катетер и проверяет его целостность или повторно использует прочищенный многоразовый. Проверка целостности прибора производится шприцем. Дальнейшие правила зависят от пола и возраста.

Для мужчин

Этапы действий:

  1. Врач поднимает половой член так, чтобы он с телом образовал угол в 90°.
  2. Вводит катетер в уретру. При правильном введении в трубку поступает моча.
  3. Заполняется воздушный баллон.
  4. Врач отодвигает крайнюю плоть. При правильной установке действие не причиняет боли.
  5. Присоединение мочеприемника к катетеру.

Больной может вставать сразу.

Для женщин

Установка катетера схожа с этапами для мужчин. Но у женщин вместо поднятия полового члена требуется раздвинуть наружные половые губы, чтобы найти мочеиспускательный канал. Далее действия идентичные.

Для детей

При установке катетера детям процесс аналогичный, но с учетом нюансов:

  • мочевой пузырь должен быть полным;
  • использовать щадящие антисептики, не сушащие и не раздражающие кожу;
  • половые губы у девочек раздвигать плавно, чтобы не травмировать ткани, а у мальчиков, если головка еще не заголяется, то ее не заголяют;
  • трубку вводят особенно медленно.

После установки катетера ребенку рекомендовано полежать около 5 минут, после этого осторожно встать и надеть нижнее белье.

Сроки замены

Продолжительность ношения катетера зависит от материала, из которого он изготовлен, вида патологии, питания больного и общего его состояния. Сливать мочу из мочесборника нужно не реже, чем через каждые 8 часов. Полная смена производится:

  • латексный — каждые 5-7 суток;
  • силиконовый — через 28-30 дней.

При наличии на устройстве серебряного покрытия срок службы может составлять до 3 месяцев.

Замена катетера Фолея на дому, цены за услугу зависят от удаленности проживания больного от Москвы и вида катетеризации. В любом случае, она должна производиться профессионалом. Проводить процедуру самостоятельно сложно, и велика вероятность развития осложнений.

Получите консультацию прямо СЕЙЧАС!

Для заполнения данной формы включите JavaScript в браузере.

Нажимая на кнопку, вы подтверждаете что ознакомлены с договором публичной оферты и даете
согласие на обработку персональных данных соглашаясь с политикой конфиденциальности

Контакты

Часы работы:
пн-вс, 9.00-21.00

Адрес:
метро Таганская, ул. Воронцовская улица, д.6с2

Номер телефона:
+7 495 29-800-29

Для заполнения данной формы включите JavaScript в браузере.

Заказать звонок

Нажимая на кнопку, вы подтверждаете что ознакомлены с договором публичной оферты и даете согласие на обработку персональных данных соглашаясь с политикой конфиденциальности