Швы, снятие и заживление: послеоперационный уход в домашних условиях

Любое хирургическое вмешательство нарушает целостность кожного покрова и тканей человека, вызывает у него стресс. Однако правильно наложенные швы после операции помогают запустить процесс восстановления организма. Благодаря им рана не только быстрее заживает, но еще и остается защищенной от инфицирования. Швы также позволяют предотвратить появление некрасивого рубца на теле.

Чтобы не допустить появления гноя внутри раны и проблем с кровообращением, необходимо ухаживать за разрезом после выписки, а также вовремя снимать швы.

Виды швов

Хирурги подбирают такой шовный материал, который позволил бы аккуратно зашить разрез. При этом они учитывают не только его глубину, но еще и общее состояние пациента.

Основная классификация:

1. По способу расположения: наружные/внутренние. Первые снимают через какое-то время, а вот вторые навсегда остаются в организме, так как соединяют внутренние органы.
2. По сроку существования: рассасывающиеся/не рассасывающиеся. В первом случае шовный материал удалять не придется, так как он сам выводится из тела человека (максимальный срок — 4 месяца). Во втором случае его придется удалять. Сейчас для этого необязательно ехать в больницу, ведь можно заказать вызов медработника и произвести снятие швов на дому.
3. В зависимости от наложения: первичные/вторичные. Первичными называют те, которые были нанесены сразу после операции. Вторичные же применяются на разрезах, которые склонны к гнойному воспалению.
4. По используемому материалу: органические (шелковые, хлопковые, льняные), неорганические (металлические нити, скобы), синтетические (полипропиленовые, нейлоновые, капроновые и др.).
5. По методике наложения: зигзагообразные, обвивные, простые, скобы и т. д.

В медицине существует еще несколько видов швов, однако хорошо разбираться в них уже должен только опытный хирург. Пациенту это знать необязательно.

Основные рекомендации по уходу от врачей

Чтобы дома пациент случайно не навредил самому себе неправильным уходом, медицинский работник консультирует его перед выпиской. Ситуации бывают разные, однако основные рекомендации остаются актуальными для любой из них.

Удаление повязки, защищающей шов

Ее нужно снимать, учитывая локализацию разреза, а также разновидность проведенного хирургического вмешательства. Обычно повязку удаляют уже через сутки после операции, но иногда ее приходится носить несколько дней. При этом пациент, как и врач, должен следить за тем, чтобы в области наложения не возникало раздражения.

Если же шовный материал постоянно мешает или трется об одежду, то пациент должен носить специальную повязку до тех пор, пока рана полностью не заживет. Конечно, менять ее нужно каждый день, перед наложением обрабатывая шов антисептическим средством. Также придется следить, чтобы повязка не мешала нормальному кровообращению и не сдавливала ткани, вызывая болевые ощущения.

Правильная обработка швов

Пациент в домашних условиях должен сделать все, чтобы снизить риск инфицирования раны. Для этого ему необходимо:

1. Соблюдать чистоту. Перевязочный материал (если он необходим), а также ткань, которая соприкасается с раной, должны быть чистыми.
2. Проводить антисептическую обработку. Шов нужно периодически обрабатывать антисептиком, чтобы предотвратить проникновение бактерий внутрь. Иногда врачи оставляют дренажи после операции, которые нужны для удаления секрета из раны. В этом случае коже вокруг них также нужно уделять внимание, ухаживать за ней.

В процессе ухода за швами дома пациентам придется использовать различные антисептические и лекарственные препараты:

1. В фазу воспаления поврежденное место обрабатывают гидрофильными, противомикробными средствами. Если пациент испытывает болевые ощущения в области шва, то ему лучше воспользоваться обезболивающими, противовоспалительными препаратами.
2. Фаза регенерации предусматривает нанесение заживляющих мазей и кремов, которые способствуют восстановлению клеток кожи. О заживлении говорит постепенное срастание краев разреза, а также отсутствие неприятных/болезненных симптомов.
3. В фазу созревания рубца можно наносить только те средства, которые не дают рубцовой ткани сильно разрастаться.

Для промывания разреза и удаления из него кровяных или гнойных сгустков, а также прочих загрязнений врачи рекомендуют использовать:

• раствор, содержащий фурацилин (в соотношении 1:5000);
• перекись водорода трехпроцентную;
• раствор, содержащий 0,1% марганцовки;
• хлоргексидин (0,05%) и т. д.

Обработка и уход за швом никак не связаны с шовным материалом. Эти процедуры нужно будет проводить в любом случае, даже если он со временем рассосется сам по себе.

Если не ухаживать за разрезом после операции, то могут возникнуть следующие осложнения:

• лимфангит — нарушение работы лимфатических сосудов;
• лимфаденит — воспаление и увеличение лимфатических узлов;
• остеомиелит;
• периостит;
• флегмона.

Самым опасным воспалением, конечно, является сепсис, который может привести к летальному исходу.

Гигиенические процедуры

После операции первые 48 часов нельзя мочить рану, поэтому душ, как и ванная, под запретом. Пациент может лишь протирать свое тело влажной мочалкой, стараясь при этом особо не задевать шовный материал.

Умеренная двигательная активность

Пациенты должны избегать действий, которые могут привести к расхождению краев поврежденного участка. Врачи рекомендуют им лишний раз не поднимать тяжести, не напрягать мышцы, стараться следить за тем, чтобы в месте наложения шовных материалов не появлялось повреждений (синяков, царапин). Любителям активного образа жизни и спортсменам придется забыть о привычных упражнениях как минимум на 20-30 дней.

Отказ от народной медицины

Пациентам стоит забыть о народных средствах, например, о целебных травах, мазях и отварах из них. Подобные эксперименты могут привести к воспалению раны и ее нагноению. Шовный материал также способен пострадать от подобных манипуляций. К тому же сейчас в продаже можно найти безвредные лекарственные препараты на основе натуральных компонентов.

Когда приходит время снимать шов

Сегодня многие хирурги стараются использовать рассасывающийся шовный материал, чтобы лишний раз не заставлять пациента посещать больницу. Однако некоторые случаи все же предусматривают использование обычных шовных нитей, требующих удаления.

В медицине существуют установленные промежутки времени между наложением шовного материала и его снятием:

• в области живота (от 7 до 10 дней);
• на грудной клетке и в области ключиц (не меньше 2 недель);
• на голове/лице/шее (не меньше 1 недели);
• на стопах/бедрах/икрах (10-13 дней);
• после кесарева сечения (7-10 дней);
• после удаления жировых скоплений (от 7 до 14 дней).

Сроки удаления также зависят и от особенности разреза, состояния самого пациента, его возраста, наличия хронических заболеваний. Если вам требуется произвести снятие швов на дому в Москве, то вы можете это сделать без вреда для семейного бюджета.

Почему нельзя удалять шовный материал самостоятельно

Пациент может и должен самостоятельно ухаживать за швами после выписки, однако снимать их без помощи медицинского работника все же не рекомендуется. Существует риск того, что края разреза разойдутся, или же в него попадет инфекция.

Пациент может сам избавиться от шовного материала только в том случае, если ранка небольшая. При этом он должен не забывать пользоваться антисептиком и одноразовыми инструментами, чтобы лишний раз не загрязнять ранение.

Запрещено избавляться от шовных нитей, если:

• в разрезе происходит воспалительный процесс — он опухает или краснеет, в нем заметны кровянистые/гнойные выделения;
• поврежденный участок начинает болеть, если его случайно задеть;
• от разреза исходит неприятный запах;
• металлические нити или скобы отсоединяются от кожи;
• общее состояние пациента ухудшается — у него появляется температура, беспричинная слабость, усталость или сонливость;
• была проведена тяжелая операция, поэтому разрез отличается крупными размерами.

У нас вы можете заказать вызов медицинского работника на дом, чтобы провести снятие швов на дому. Цена этой услуги находится в доступных пределах, поэтому каждый пациент может себе ее позволить.