Замена калоприемника на дому: пошаговое руководство для пациентов

Ряд заболеваний требует установки илеостомы или колостомы, и для пациента это огромный стресс. Появляются новые страхи и заботы. Главный — стома замена калоприемника. Эту процедуру сначала проводят медики, но выполнять ее может и сам пациент.

Конструкция и виды калоприемников

Устройство представляет собой крепежную пластину и полимерный мешок. Есть модели, у которых эти элементы — единое целое. Они называются однокомпонентными калоприемниками. Раздельные, соответственно, двухкомпонентные. Мешок у последних съемный, и большинству проще пользоваться именно такими изделиями.

Двухкомпонентные калоприемники делятся, в свою очередь, на два вида. Открытые (дренируемые) можно опорожнять. Они служат несколько дольше. Закрытые, как и однокомпонентные, приходится менять целиком, но пластина остается на стоме.

Помимо стандартных моделей существуют конвексные калоприемники. Их назначают пациентам, у которых втягивается стома. Они тоже бывают однокомпонентными и двухкомпонентными и отличаются от стандартных лишь формой пластины.

Помимо этого, существует система мини-кап — компактный мешок закрытого типа. Его устанавливают для занятий спортом или купания.

Замена калоприемника

Как часто надо менять калоприемник? Все зависит от его вида. Однокомпонентные придется заменять дважды в день. Двухкомпонентные закрытые — с той же частотой. Открытые можно менять раз в два дня, но лучше это делать ежедневно. Опорожнять же их придется несколько раз в сутки. Мини-кап маленького объема, поэтому его устанавливают только на период физической активности и снимают сразу после.

У двухкомпонентных систем замене подлежит и пластина. Надо устанавливать новую раз в 10-14 дней. Конвексные пластины тоже придется менять, но намного чаще — каждые 5 дней.

Калоприемники разных видов надо устанавливать по-разному. Впрочем, существуют и универсальные рекомендации.

Общие правила

Менять приемник лучше в домашних условиях: в привычной обстановке проще расслабиться. В поликлинике же придется выстоять очередь, а ожидание повышает вероятность протечек. Если это ваша первая замена калоприемника на дому, лучше вызвать на дом врача, снять (с его разрешения) его действия на камеру, а потом повторить их.

Пройдемся по базовым правилам:

1. Перед заменой надо тщательно вымыть руки.
2. Для мытья стомы и области вокруг нее можно использовать только теплую воду и специальные растворы. Спирт и мыло сушат кожу, вызывая раздражение.
3. В ходе очистки нельзя пользоваться ватой: ее волокна остаются на коже, раздражая ее и мешая прикрепить калоприемник. Нужны салфетки.
4. Один калоприемник нельзя устанавливать дважды. Если мешок был отделен от стомы, его надо утилизировать.
5. Если на коже есть волоски, которые мешают установке калоприемника, их надо состричь ножницами. Никаких бритв и кремов для эпиляции.
6. Если на коже рядом со стомой есть шрам, из-за рельефа пластина не будет плотно прилегать. Возникнут утечки. Избежать этого поможет специальный герметик — им надо выровнять поверхность кожи. Нанесите пасту вокруг отверстия.

Менять мешок надо перед зеркалом, в условиях хорошего освещения. Лучшее место — ванная. Заранее подготовьте все необходимое: безопасное мыло, детское масло, салфетки, полотенце, простой карандаш, маникюрные ножницы, пластиковый пакет для мусора.

Замена однокомпонентного приемника

Схема действий относительно проста. Главное — правильно вырезать защитную пленку по шаблону. Измерять стому придется каждый раз перед монтажом: ее диаметр может немного меняться.

1. Снимите использованный калоприемник. Для этого смочите место соединения теплой водой или антиклеем, а затем аккуратно отогните пластину. Двигайтесь плавно, без рывков.
2. Отправьте калоприемник в пакет, а затем в бытовой мусор. Бросать мешок в унитаз нельзя!
3. Промойте стому и высушите ее. Промокните капли чистым полотенцем, а затем дайте оставшейся влаге высохнуть естественным путем.
4. Измерьте стому.
5. Нарисуйте на защитной пленке калоприемника шаблон и вырежьте по нему отверстие. Лучше всего использовать готовые трафареты. Отверстие должно быть на 1-2 миллиметра больше диаметра стомы.
6. Согрейте пластину в руках или под мышкой. Она должна быть теплой.
7. Снимите защиту.
8. Капните в мешок немного детского масла: оно не позволит отходами прилипнуть к стенкам.
9. Наденьте приемник на стому и расправьте складки.
10. Прижмите клейкий слой к коже, предварительно проверив свободный конец стомы. Наклеивайте снизу вверх. Держите 3-5 минут до полной фиксации.
11. Удалите лишний клей, протрите салфеткой кожу вокруг установленного калоприемника. Можно дополнительно зафиксировать устройство пластырем.

Осталось только помыть руки. Вы поменяли мешок!

Замена двухкомпонентного приемника

Процедура упрощается за счет пластины, которая остается прикрепленной к коже. Если система закрытая, действовать надо почти как при замене однокомпонентного калоприемника. Мешок крепится к пластине при помощи кольца — оно защелкивает емкость. Вырезанное в пленке калоприемника отверстие должно быть меньше кольца на 5 миллиметров.

Если же выбранная система открытого типа, становится немного сложнее замена калоприемника на дому — цена на услугу при этом не отличается от стандартной. Мешок перед утилизацией надо опорожнить в унитаз. Для этого в нем предусмотрено отверстие, закрытое зажимом, клипсой или застежкой-липучкой. Надо встать перед унитазом и приподнять сливной кончик, чтобы он смотрел вверх. Затем снять застежку и слить содержимое. После калоприемник можно спокойно выбросить и поставить на его место новый.

Как ухаживать за калоприемником

Мешочек для сбора отходов накладывает ряд ограничений на повседневную жизнь, но к ним можно притерпеться. Например, придется отказаться от поднятия тяжестей. Контактные виды спорта тоже под запретом, а вот бегать и плавать можно. От гимнастики, тенниса и велоспорта тоже не надо отказываться.

Кстати, о плавании. Людей с установленным калоприемником беспокоит вопрос купания: они опасаются разгерметизации, протечек, попадания горячей воды в стому. На самом деле повышение температуры лишь улучшает сцепление пластины с кожей. Мыться можно прямо с калоприемником (если сильно тревожитесь, наденьте специальный фартучек). При этом старайтесь, чтобы мыло, гель для душа, пена для ванны не попадали в пристомальную область. Наносить туда лосьон для тела на масляной основе тоже нельзя. После водных процедуры кожу надо тщательно высушить.

Питание — больной вопрос для пациента с калоприемником. Необходимо отказаться от всех продуктов, вызывающих усиленное газообразование — а также от тех, которые провоцируют изменения стула. Это, например, газировки, бобы, капуста, огурцы, брокколи, шпинат, редис, кукуруза.

Есть ограничения и по одежде. От штанов и юбок классической посадки придется отказаться — талия должна быть либо высокой, либо низкой. Многие пациенты предпочитают свободные, немного мешковатые вещи, но это уже вопрос личных ощущений.

Замена калоприемника и уход за ним — это не так уж и сложно. Сначала у пациентов получается плохо, первые несколько недель лучше полностью положиться на врачей. Затем вы поймете: вы можете ухаживать за стомой самостоятельно. Вспомните действия медсестры, прочитайте инструкцию — и вперед! У вас обязательно получится!

Список литературы

1. Горелик С. Г., Дуганова М. В. реабилитация стомированных больных
2. Гайнутдинов Ф. М., Куляпин А. В., Ибатуллин А. А., Булатов Р. Р. Опыт работы реабилитационной службы стомированных больных в г. Уфе
3. Смирнова А. С., Жикина Т. А. Особенности послеоперационного ухода и реабилитации пациентов с колостомами
4. Шелыгин Ю. А., Калашникова И. А., Ачкасов С. И. Кожные перистомальные осложнения у пациентов с кишечной стомой