Порт-система — это длинный катетер, выполненный из пластика и металлического сплава. Один ее конец хирург помещает в центральную вену пациента, а второй – в камеру, которая содержит лекарство. Она вживляется прямо под кожу, благодаря чему пациенту не нужно будет постоянно делать уколы или ставить систему. Особенно это актуально для тех, кто нуждается в длительном лечении, когда стабильный венозный доступ играет ключевую роль.
Со временем катетер может забиваться сгустками крови или остатками лекарства. Чтобы загрязнения не привели к тромбозу или инфекции, пациенту требуется периодическая промывка порт-системы.
Когда пациенту требуется установка подкожного катетера
Без него нельзя обойтись, если пациенту требуется:
- постоянный прием лекарств из-за хронических болей;
- продолжительная химиотерапия;
- длительное введение антибиотиков.
Подкожный катетер также нужен при частых переливаниях крови и парентеральном питании.
Установить его не получится, если у больного:
- наблюдается аллергия на материалы, из которых он сделан;
- в организме активно развивается инфекция;
- слабый иммунитет;
- присутствуют проблемы с сосудами, свертываемостью крови.
В остальных случаях серьезных противопоказаний нет.
Плюсы и минусы подкожного катетера
Среди плюсов можно отметить:
- возможность проводить длительное лечение;
- безопасность устройства;
- легкий доступ к венозной системе;
- снижение риска получения травм сосудов из-за частых инъекций;
- отсутствие болевых ощущений во время введения лекарства;
- снижение негативного влияния химиотерапевтических препаратов на организм;
- отсутствие последствий в виде шрамов и ран;
- простой уход.
Внедрение подкожного устройства также может значительно сократить время пребывания пациента в больнице. Срока службы у него нет.
К сожалению, у порт-системы существуют и минусы, о которых стоит упомянуть:
- риск инфекции и тромбообразования;
- хирургическое вмешательство для ее установки;
- пациент должен научиться правильно обращаться с ней.
Промывка устройства во многих случаях также проводится платно, пускай цена промывки порт-системы не такая уж и высокая.
Основные рекомендации по эксплуатации порт-системы
Чтобы подкожное устройство работало безукоризненно, пациенту необходимо:
- Менять повязку, защищающую место вживления, следует не реже одного раза в день. Это позволит предотвратить раздражение кожи и попадание внутрь микроорганизмов. Перед каждым наложением повязки нужно будет протирать место вживления спиртом.
- Отказаться от тяжелых физических нагрузок, посещения бани, бассейна или сауны, а также от других действий, которые могут привести к механическим повреждениям места вживления.
- Обратиться к врачу, если катетер приносит боль и дискомфорт, а анальгетики при этом не помогают.
- Регулярно следить за состоянием порт-системы и местом вживления. Это поможет выявить признаки воспаления – покраснение, отек или странные выделения.
- Правильно питаться.
- Вести дневник, в котором можно будет указывать дату и время смены повязки, проведенные процедуры и любые нежелательные проявления.
- Периодически промывать подкожное устройство.
Пациенту также нужно будет носить с собой специальную карточку, в которой отмечено, что у него под кожей находится встроенная порт-система. Это может спасти ему жизнь в экстренной ситуации.
Промывка порт-системы
Процедура проводится периодически, в зависимости от частоты использования устройства. Например, промывка порт-системы для химиотерапии должна осуществляться часто, особенно если лекарства поступают в организм пациента каждый день.
Обычно промывкой подкожного катетера занимаются медработники. Для этого больной либо приходит в больницу, либо вызывает специалистов на дом. Самостоятельно заниматься этой процедурой ему лучше не стоит, поскольку велик риск повреждения трубки, занесения внутрь инфекции и др.
Регулярная промывка помогает поддерживать проходимость катетера, обеспечивая стабильное введение медикаментов и питательных веществ. Особенно актуальной она становится для пациентов с ослабленным иммунитетом, поскольку в их случае каждое вмешательство может привести к серьезным последствиям.
Как проводится промывка
Эта процедура состоит из нескольких основных этапов:
- Подготовки материалов и препаратов. Для промывки обычно требуется физраствор, Гепарин и игла Губера.
- Осмотра места вживления. У пациента не должно быть нагноений, гематом или покраснений.
- Обработки области вокруг порт-системы. Это нужно для того, чтобы инфекция не попала внутрь.
- Введения физраствора при помощи иглы Губера. Обычные иглы здесь не подойдут, поскольку они рассчитаны на прокол кожных покровов. Игла Губера же позволяет аккуратно раздвинуть мембрану катетера и аккуратно ввести внутрь раствор.
- Повторной обработки области вокруг устройства.
- Накладывания стерильной повязки для защиты от бактерий и загрязнений.
Процедура промывки обычно занимает не больше 15-20 минут.
Промывка подкожного катетера – это не просто медицинская процедура, а важный элемент заботы о здоровье и комфорте пациента. Только она гарантирует, что больные смогут получать помощь без тромбообразований и иных осложнений.
Список использованных источников
- Черноусов А., Хоробрых Т., Вычужанин Д., Харлов Н., Самохвалов А., Нурутдинов Р., Салихов Р. ПОДКОЖНЫЕ ПОРТ-СИСТЕМЫ С ВНУТРИБРЮШНЫМ КАТЕТЕРОМ В ЛЕЧЕНИИ РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ЖЕЛУДКА // Врач. 2017. №5.
- Клигуненко Е. Н., Баранов И. В., Площенко Ю. А., Новиков С. П., Фролов К. Б., Василишин А. В., Кириллова Л. А. Опыт применения имплантационных венозных порт-систем для пациентов, требующих длительной химиотерапии в отделении интенсивной терапии // МНС. 2018. №5 (92).
- Генералов М. И., Таразов П. Г., Поликарпов А. А., Цуркан В. А., Козлов А. В., Шачинов Е. Г. Чрескожно имплантируемые системы «Порт-катетер» для проведения длительной регионарной химиотерапии метастазов печени: особености установки, применения, осложнения // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2008. №14.
