Как выбрать правильный шприц и подготовить лекарство для внутримышечного укола: пошаговая инструкция

Немного о внутримышечных уколах

Существует несколько разновидностей инъекций. Внутримышечные предполагают введение лекарства в мышцы человеческого тела:

• дельтовидную (плечо);
• трапециевидную (задняя часть шеи и верхняя область спины);
• четырехглавую мышцу бедра;
• большую ягодичную.

Внутримышечные инъекции делятся на простые и глубокие. Лекарство для всех видов уколов должно быть в жидкой форме.

Ошибки в постановке инъекций, подборе и подготовке препаратов вызывают различные осложнения. Самые распространенные:

• гематома (синяк);
• местные аллергические реакции;
• анафилактический шок;
• крапивница;
• фиброз (разрастание соединительной ткани с образованием рубцов);
• контрактура (частичная потеря подвижности из-за такого рубца);
• воспаление и паралич нерва;
• абсцесс (гнойное воспаление тканей, в данном случае мышц);
• флегмона (тоже воспаление, но острое и без выраженных границ пораженной области);
• гангрена.

Полностью избежать осложнений невозможно, но реально уменьшить шанс их возникновения. Для этого необходимо уметь делать уколы, выбирать шприцы с иглами, правильно готовить лекарство для инъекции.

Как выбрать шприц для внутримышечного укола

Шприцы для инъекций бывают двухкомпонентными или трехкомпонентными. Первые состоят из поршня и цилиндра, а во вторых есть дополнительный элемент под названием плунжер. Он обеспечивает более плавный ход поршня. Это снижает боль от инъекции и помогает вводить лекарство равномерно. Правда, резина, из которой сделан плунжер, вступает в реакцию с рядом лекарств, но они обычно не предназначены для внутримышечных инъекций.

Шприц соединяется с иглой двумя основными способами. Luer slip – стандартное крепление. Канюля с иглой просто прижимается к шприцу до прикрепления. Соединение типа Luer lock относится к винтовым, канюлю надо навинчивать. Это дольше и не всегда удобно, зато игла не соскочит. Обычно шприцами Luer lock пользуются для уколов детям. Реже – для вязких, маслянистых лекарств.

Емкость шприца для внутримышечных инъекций составляет от 2 до 22 мл. Она должна соответствовать объему вводимого лекарства. Если вы планируете использовать шприц-пистолет, учтите, что для него нужны шприцы конкретной емкости (обычно 5 мл). Для нестандартных объемов устройство не подходит.

Место укола также влияет на емкость шприца. В дельтовидную и трапециевидную мышцу нельзя вводить более 1 мл лекарственного раствора. Если же нужно сделать укол в ягодицу на дому, можно использовать большие объемы препаратов.

Краткая инструкция

Подбирать шприц необходимо по следующему алгоритму:

1. Узнайте, какой объем лекарства нужно будет ввести, и запишите цифру.
2. Посмотрите, взаимодействует ли ваш препарат с резиной.
3. Уточните консистенцию лекарства: стандартное жидкое или вязкое.

Отправляйтесь в аптеку или заедите на ее сайт. Вам нужны одноразовые стерильные шприцы. Алгоритм выбора следующий:

1. Оцените емкость шприца. Объем должен соответствовать тому, сколько лекарства вы введете.
2. Если ограничений по взаимодействию с резиной нет, лучше взять трехкомпонентый шприц.
3. Лучшее соединение в большинстве случаев – Luer slip.

Перед покупкой убедитесь, что шприц находится в герметичном стерильном пакете, а у продавца есть все необходимые документы. Никогда не покупайте устройства для инъекций с рук.

Подбор иглы

У большинства шприцов иглы съемные. Они тоже одноразовые и подлежат замене после каждой инъекции. Выбрать иглу даже проще, чем шприц. На упаковке и канюля есть цветовая маркировка, указывающая на диаметр изделия. Для простых внутримышечных инъекций требуется игла серого цвета (диаметр 0,7х38 мм), для глубоких – зеленого (0,8*3х38 мм).

Длина зависит от места укола. Для инъекций в бедро нужны иглы 25 мм. Для ягодичной мышцы понадобятся изделия 30 мм длиной.

Как хранить шприцы и иглы

Медицинские шприцы и иглы – одноразовые устройства. Использовать их повторно нельзя. После инъекции они теряют стерильность, и восстановить ее даже профессиональными средствами невозможно.

Новые шприцы и иглы необходимо хранить в упаковке. Вскрывать ее можно лишь непосредственно перед употреблением. Держите медицинские принадлежности в месте, недоступном для детей и домашних животных, но достаточно удобном для оперативного использования.

После использования иглу следует оставлять на шприце. Уберите ее острием вперед в контейнер. Он должен быть сделан из плотного материала, который не получится случайно проколоть. Нельзя хранить иглы в:

• стеклянных бутылках;
• пластиковых бутылках из-под воды, молока и других напитков;
• алюминиевых банках;
• пластиковых и бумажных пакетах.

Подходящий вариант – контейнер из плотного пластика с хорошо прилегающей крышкой.

Как подготовить лекарство для инъекции

Обычно препарат для инъекций жидкий. Он находится в ампуле или флаконе. Чтобы сделать внутримышечный укол на дому, необходимо набрать лекарство в шприц. Для этого нужно совершить следующие действия:

1. Достаньте емкость из места хранения. Если в ней холодно, лекарство обычно нужно согреть. Подержите его в ладонях, пока упаковка не потеплеет, или оставьте ненадолго при комнатной температуре.
2. Вымойте руки.
3. Обработайте упаковку антисептическим средством.
4. Откройте упаковку. Ампулу надо разбить, отломив кончик. Следите за тем, чтобы стекло не попало внутрь.
5. Выпустите из одноразового шприца воздух, затем наберите лекарство стерильной иглой. Не касайтесь по возможности стенок ампулы или флакона.

Некоторые препараты поставляются в сухой форме. Для инъекций их необходимо развести. Понадобится специальная медицинская вода или 9% раствор хлорида натрия (поваренной соли). Процедура следующая:

1. Вымойте руки.
2. Продезинфицируйте ампулу с порошком.
3. Наберите жидкость в шприц при помощи стерильной иглы.
4. Аккуратно проткните мягкую стенку ампулы и введите жидкость внутрь.
5. Потрясите ампулу, не вынимая иглы.
6. Наберите лекарство в шприц.
7. Смените иглу на стерильную.

Далее можно делать инъекцию. Снова помойте руки и обработайте антисептиком выбранное для укола место. Затем наденьте стерильные перчатки. Поднимите шприц иглой вверх и слегка надавите на поршень, чтобы выступила капля лекарства. Если этого не сделать, в цилиндре останется воздух, а он попадать в организм не должен. Натяните кожу в месте укола пальцами, затем быстрым движением загоните иглу в выбранную точку на ⅔ длины. Введите лекарство, медленно и плавно надавливая на поршень.

Как хранить лекарства

Большинство препаратов для инъекций портятся от воздействия высоких температур. Многие лекарства разрушаются от солнечного света. Порошкам для уколов нужна низкая влажность воздуха, иначе они быстро испортятся. Все вышеперечисленное означает, что идеальное место хранения – холодильник. В современных моделях уже предусмотрены отсеки для лекарств. Чтобы уменьшить контакт с влажным воздухом, положите упаковки в герметичный пластиковый контейнер.

Это подходит для случаев, когда уколы требуются редко. Если же внутримышечное введение препаратов – регулярная процедура, обычный холодильник не подходит: он снижает срок годности лекарств. Требуется специализированное место хранения.

Препараты для инъекций положено держать в медицинском холодильнике класса 2а. Это требование Росздравнадзора, основанное на наблюдении за клинической эффективностью и безопасностью различных лекарств. Воду для инъекций необходимо держать в нем же.

Важные моменты

Основная причина осложнений при инъекциях – нарушение стерильности. Шприцы с иглами нельзя вынимать из упаковки до применения. Если есть хоть малейшее подозрение на то, что герметичность контейнера была нарушена, использовать предметы больше нельзя.

Запрещены и попытки стерилизации. Одноразовый шприц после использования содержит следы лекарства и крови. Они портятся, а избавиться от них практически невозможно. Даже если сделать внутримышечный укол на дому одинакового препарата и единственному человеку, риск осложнений очень большой.

Руки в ходе процедуры нужно вымыть по меньшей мере три раза:

• когда вы берете шприц;
• когда взаимодействуете с лекарством;
• непосредственно перед уколом.

Использовать мыло обязательно. Мыть нужно по меньшей мере 40 секунд, лучше 3 минуты, идеально – 5 минут. Необходимо тщательно очистить пространство между пальцев и под ногтями, уделить внимание кистям рук. После мытья нельзя вытираться обычным полотенцем, ведь на нем в ходе использования скапливаются бактерии и частички кожи. Воспользуйтесь чистой бумажной салфеткой. Не забудьте сразу выбросить ее.

Ставить укол нужно в стерильных медицинских перчатках. Они бывают из разных материалов. По возможности откажитесь от латекса: при длительном использовании он вызывает аллергию. Руки перед надеванием перчаток должны быть идеально сухими. Размер медицинских изделий необходимо подбирать под окружность ладони. Измерения проводятся в самой широкой ее части и не включают большой палец.

Правильно выбрать шприц для внутримышечных инъекций тяжело лишь первые несколько раз. Немного опыта – и вы уже ориентируетесь в маркировках. Впрочем, важно держать в голове: излишняя самоуверенность в медицине недопустима. Проверяйте себя на всякий случай.

Список литературы

1. Савельев Н. Н. Уколы, капельницы, перевязки и другие медицинские процедуры и манипуляции
2. Соколова Н. Г. Как правильно делать инъекции
3. Обуховец Т. Основы сестринского дела
4. О’Коннор Т. К., Эйбрам С. Э. Атлас по инъекционным методам лечения боли