Уход за ранами включает в себя несколько мероприятий, направленных на предотвращение инфекций, ускорение заживления, минимизацию риска осложнений. Важно понимать, что каждый тип раны требует индивидуального подхода в зависимости от ее характера, степени повреждения, общего состояния пациента.
Первый этап ухода — это очистка поврежденного участка. Для этого используют стерильные растворы и материалы, чтобы удалить загрязнения, предотвратить проникновение бактерий, а также антисептические средства.
Второй этап ухода включает в себя наложение повязки. Эта процедура позволяет не только предотвратить дальнейшее повреждение тканей, но еще и создать условия для заживления.
Правильный уход требует определенных навыков и знаний, поэтому в большинстве случаев проводится только медработниками. Если же человек без медицинского образования все же решил заняться им самостоятельно, то он должен знать, как выполнить его правильно.
Получите консультацию прямо СЕЙЧАС!
Основные правила ухода
К ним относятся:
- Внимательный осмотр поврежденного участка. Он позволяет оценить глубину, его состояние, а также вовремя выявить признаки инфицирования (покраснение, отек, неприятный запах, обильные гнойные выделения).
- Проведение всех процедур в асептических условиях, использование индивидуальных средств защиты, стерильных материалов. Асептика играет важнейшую роль в профилактике инфекций.
- Поддержание оптимальной влажной среды и температуры в ране.
- Подбор перевязочных средств. Нет такого средства, которое подходило бы для всех случаев. По этой причине перевязка послеоперационной раны, гнойной или чистой должна проводиться с учетом их особенностей.
Иногда требуется использовать дополнительные средства для более быстрого заживления (например, лекарства).
Очистка
Этот процесс включает в себя:
- Использование обезболивающих средств (только при необходимости).
- Удаление старого перевязочного материала. Если он вдруг прилип к коже, то сначала необходимо намочить его антисептиком.
- Осмотр. Он позволяет оценить эффективность лечения и обнаружить наличие инфекционных процессов.
- Обработка кожи вокруг поврежденного участка. Для этого используют любой антисептик.
- Проведение манипуляций. Сюда можно отнести удаление нежизнеспособных тканей (иногда может потребоваться хирургическая обработка), гнойных выделений, видимых загрязнений.
В конце кожу вокруг поврежденного участка еще раз нужно обработать.
Перевязка
Перед перевязкой любого повреждения важно подготовить:
- рабочее место;
- материалы (ватные тампоны, марлевые салфетки, лекарственные средства, пластыри, бинты);
- инструменты (зажимы, пинцеты, ножницы, щипцы).
Периодичность процедуры во многом зависит от состояния перевязочного материала. Если он сухой, то менять повязку можно через 2-3 дня. Если же материал слишком быстро становится влажным, то лучше осуществлять перевязку каждый день.
Виды перевязочного материала
Перевязочный материал нужно выбирать, основываясь на характере повреждения, его стадии заживления, потребностях пациента.
«Классикой» считается марлевая повязка, которая обладает хорошей воздухопроницаемостью, способностью впитывать экссудат. Марля состоит из хлопка и обычно стерилизуется перед использованием. Однако она требует частой замены и может прилипать к коже, что создает дополнительные неудобства.
Современные технологии привели к появлению гидрогелевых, гидроколлоидных повязок. Они предотвращают бактериальное заражение, уменьшают болевые ощущения при смене повязки, а также сохраняют требуемую влажность в поврежденном участке.
В процессе лечения также важны антибактериальные повязки, которые пропитаны лекарственными веществами. Они предназначены для активной борьбы с инфекциями. Антибактериальные повязки часто применяются в условиях повышенного риска инфицирования.
Перевязка чистых и послеоперационных ран
Техника перевязки включает:
- Обработку краев раны иодонатом или иодопироном.
- Обработку поврежденного участка антисептиком (обычно в качестве него выступает перекись водорода, хлоргексидин или раствор борной кислоты).
- Наложение асептической повязки. Зачастую ее обрабатывают антибактериальными или специальными заживляющими средствами, которые назначаются врачом.
- Фиксация наложенной повязки. Бинт должен плотно прижимать перевязочный материал к нужному участку, но при этом не препятствовать кровообращению.
Перевязка чистой раны, как и послеоперационной, включает оценку ее состояния.
Перевязка гнойных ран
Она состоит из нескольких этапов:
- Удаления при помощи пинцета поверхностных слоев повязки.
- Обработки раны, области вокруг нее.
- Наложения при помощи пинцета стерильных салфеток с лечебным средством, которое позволяет снизить количество выделяемого гноя (левомеколь, диоксидиновая мазь и т.д.).
- Закрепления повязки с использованием бинта, клея или лейкопластыря.
Перевязка гнойной раны должна происходить максимально аккуратно. Очень важно удалить весь старый перевязочный материал, а также засохший гной и др.
Факторы, препятствующие заживлению
Среди них:
- вредные привычки (алкоголь, курение);
- избыточный либо недостаточный вес;
- пожилой возраст;
- заболевания, негативно влияющие на процесс заживления (сахарный диабет, анемия, печеночная недостаточность и т.д.).
Уход — это важная процедура, которая позволяет избежать дальнейших осложнений. Его отсутствие приводит к неприятным последствиям, которые могут потребовать более сложного и долгосрочного лечения.
Список использованных источников
- Савченко Ю. П., Малышко В. В., Голиков И. В., Щерба С. Н. Причины развития раневой инфекции в послеоперационном периоде и её профилактика // Кубанский научный медицинский вестник. 2013. №7.
- Розберг Е. П., Зубрицкий В. Ф., Козлов Ю. А., Шашолин М. А. Методы профилактики гнойно-септических осложнений послеоперационного периода // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2012. №3.
- Винник Ю. С., Маркелова Н. М., Соловьева Н. С., Шишацкая Е. И., Кузнецов М. Н., Зуев А. П. Современные раневые покрытия в лечении гнойных ран // Новости хирургии. 2015. №5.
